【CGP发布】社区全科临床还存在哪些亟待解决的难题?

2022-02-14 15:24:21 来源:
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金花,易春涛,倪衡如,等. 社区卫生教育中都心五年制药学药理学运动速度状况及存有关键问题研究[J]. 中都国五年制药学,2022,25(1):35-42.

创作者:金花,易春涛,倪衡如,顾雯烨,顾江涛,陈宇革,于德华

网络系统创作者:于德华,名誉教授,附属医院,博士生导师2018年,南京市在全国部将先成立五年制药学药理学运动速度控制中都心,其建立与运行标志着南京市五年制药理学运动速度管理制度工作从实践摸索进入到制度化、标准化的新阶段。

本文通过对2019年和2020年南京市五年制药理学质控督促工作进行回顾性研究,剖析了目前基层公共服务私人机构五年制药理学运动速度中都存有的关键问题并提出了有针对性的应对,具体细节如下:

药理学质控督促可能

(1)2019、2020年全市社区卫生教育中都心五年制药理学运动速度平均标准总得分分别为(87.32±5.97)、(86.67±5.36)分。

(2)相较于2019年,2020年南京市社区卫生教育中都心在基本上条件(99.80%比99.93%)、五年制护士管理人员配备及岗位职责(91.90%比93.44%)、五年制护士保健战斗能力(85.72%比85.82%)、五年制护士慢性病管理制度与回避战斗能力(80.95%比81.07%)、五年制药学课堂教学与科研院所(28.87%比29.99%)6个维度上的得分部将升高,在五年制医疗运动速度管理制度维度上的得分部将降低(86.36%比85.76%),见同上1。

同上1 2019年和2020年南京市社区卫生教育中都心五年制药理学质控督促一级指标平均得分及得分部将

2.督促中都注意到的主要关键问题

从细节上看,五年制药理学质控督促中都注意到的关键问题主要集中都于管理人员配备〔详述176次(22.03%)〕、五年制护士应诊战斗能力〔详述154次(19.27%)〕、住院病患运动速度〔详述92次(11.51%)〕、家庭手术室病患运动速度〔详述91次(11.39%)〕、硬件装配〔详述91次(11.39%)〕5个总体。

关键问题被详述部将总体,排在前5位的关键问题:五年制高级职称总数占多数注册五年制护士总数比未曾达标〔详述84次(10.51%)〕、科研院所薄弱〔详述66次(8.26%)〕、每万全市包括五年制护士数太少3.5名〔详述61次(7.63%)〕、基本上药理学操作技能较差〔详述40次(5.01%)〕和家庭手术室比例太少〔详述36次(4.51%)〕,见同上2。

同上2 2019年和2020年南京市社区卫生教育中都心五年制药理学质控督促注意到的关键问题和详述可能

向上转动发送给同上2

主要存有关键问题

详述至多

〔n(%),次〕

管理人员装配

176(22.03)

五年制高级职称总数占多数注册五年制护士总数比未曾达标

84(10.51)

每万全市包括五年制护士数太少3.5名

61(7.63)

希克斯团队管理人员配备太少

31(3.88)

硬件装配

91(11.39)

家庭手术室比例太少

36(4.51)

未曾设立手术室/老年照护诊所/舒缓诊所

25(3.13)

未曾设立标准化诊室

24(3.00)

门诊诊室比例太少

6(0.75)

五年制医疗制度

52(6.51)

门诊付费考核制度落实不到位,未曾能实现信息化分晚间付费

22(2.75)

缓重症患者历史纪录缺失

21(2.63)

无SOAP论著面语准则

9(1.13)

家庭手术室病患运动速度

91(11.39)

家庭手术室文论著论著面语不准则

24(3.00)

确诊不准则

8(1.00)

建床指征不明确

7(0.88)

病患历史纪录论著面语不及时

7(0.88)

检验结果未曾研究

6(0.75)

慢性病病患中都依赖于确实的实验室抽血

5(0.63)

病患相似化

4(0.50)

牙医漏匿名

3(0.38)

确诊与服用相符

3(0.38)

二级查房病患描述过于简单

3(0.38)

未曾体现二级查房

3(0.38)

缺失转告论著、转告论著无亲友签字

2(0.25)

插图确诊与病患确诊相符

2(0.25)

撤床小结与病患相符

2(0.25)

主诉不准则

2(0.25)

间歇性指标未曾张钦礼

2(0.25)

病情评估、保健计划不全面

2(0.25)

检查报告与体征相符

1(0.13)

医嘱论著面语不准则

1(0.13)

病情描述与确诊相符

1(0.13)

住院背著药在病患中都无体现

1(0.13)

主任、主治牙医查房历史纪录代替一般病状历史纪录

1(0.13)

撤床病患部分打印存档,存有管理制度隐患

1(0.13)

住院病患运动速度

92(11.51)

三级查房相似

18(2.25)

住院病患论著面语不准则

13(1.63)

首页填写不完整或漏项

8(1.00)

病状中都病情变化未曾及时研究原因并处理/个别处理一无妥

8(1.00)

间歇性指标未曾张钦礼/随访

7(0.88)

确诊不准则

6(0.75)

病患鉴别确诊相似

6(0.75)

医嘱论著面语不准则(缺失日期、护士匿名)

4(0.50)

病患漏匿名

4(0.50)

转告论著匿名不准则

3(0.38)

遗漏补充确诊

3(0.38)

确诊依据太少

3(0.38)

医嘱中止无标记

2(0.25)

医嘱与病状历史纪录相符

1(0.13)

确诊不全

1(0.13)

确诊与体征相符

1(0.13)

检查报告与确诊相符

1(0.13)

药物常用无相关确诊倚靠

1(0.13)

药物联用或缩减依据太少

1(0.13)

住院背著药用法不清

1(0.13)

五年制护士应诊战斗能力

154(19.27)

基本上药理学操作技能较差

40(5.01)

应诊战斗能力太少

35(4.38)

SOAP病患论著面语一无准则

28(3.50)

药理学有意识再加

16(2.00)

依赖于自然生态关怀

15(1.88)

体格检查依赖于针对性

9(1.13)

体格检查不准则

5(0.63)

体格检查有遗漏

3(0.38)

体格检查未曾注意手卫生

2(0.25)

门诊处方药服用不合理

1(0.13)

慢病管理制度

25(3.13)

慢性病管理制度基础知识掌握较差

25(3.13)

五年制继续教育

32(4.01)

未曾筹办五年制药学继续教育项目

20(2.50)

护士外出培训/出席会议较少

9(1.13)

依赖于定期培训与考核制度

3(0.38)

五年制药学课堂教学与科研院所

86(10.76

科研院所薄弱

66(8.26)

课堂教学薄弱

20(2.50)

3.督促改进与运动速度提升的应对与思路

(1)发挥一个中心作用,促进五年制药理学运动速度管理制度体制建设

(2)框架督导与交流平台,提高社区卫生教育中都心五年制药理学运动速度管理制度人格与战斗能力

(3)弱化培训,促进五年制护士保健战斗能力提升

4.太少及未曾来研究方向

(1)由于本研究仅所选了南京市社区卫生教育中都心为研究单纯,研究事实的外推在一定以往上受限。

(2)今后可通过组织起来不同地域间基层公共服务私人机构五年制药理学运动速度管理制度的比较研究或体制框架研究,从而更好地为我国五年制药理学运动速度管理制度工作的组织起来提供指导与依据。

THE END

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