四类HIV高危人群应完成暴露前预防性治疗（PrEP）

2014年5月14日，澳大利亚疾病持续性和控制里心更从新了HIV曝露前持续性艾滋病患（PrEP）的指南。澳大利亚CDC传染病/艾滋病，病毒性肝炎，艾滋病和结核病持续性部处长Jonathan MerminDr不应Medscape的邀恳请，辩解顺利进行研究专家解读。现将主要内容编译如下。

Jonathan MerminDr的主题是：关于最近CDC发布的最从新版HIV曝露前持续性（PrEP）指南里提到的在澳大利亚不应如何使用口服效逆转录病物来持续性传染病染病。

在此之前的分析发现，每天服药固定剂量的替诺福韦和恩曲他丰（即Truvada）可以长期有效地地持续性HIV染病。澳大利亚CDC接纳这一建议，并将其写入最从新版的指南里。根据指南，CDC建议下列四种高危群体接受曝露前持续性（PrEP）的安全措施：

•**者（MSM）;

•HIV高后果的异性者;

•HIV单阳配偶里的HIV阴性者;

•动脉解毒。

据估计，澳大利亚有多达275000名未染病的和双性恋男子，还有140000名未染病的HIV患儿的异性配偶都将从里获益。作为一名流行病学外科医生，不能减少对这种从新持续性干预安全措施的认识和了解。并保障自己的患儿不被HIV染病。但是从新增的持续性必需主要还是依赖于外科医生和病患儿的辅以。

Jonathan MerminDr指出了指南里的3个不可或缺点。

坚持是不可或缺。只有每天服药明确规定的解毒物，PrEP才是有效地的。例如，在一项分析里，PrEP使的年长和异性的女性的HIV染病率总体上回升44％；在自我报告的依从性90％以上的群体里，这一百分比上升到73％；而那些完全依从的群体里，HIV染病增大了90％以上。

PrEP只仅限于于未染病HIV的患儿。如果对HIV猫狗实施PrEP，会增加解毒物耐解毒的后果。这就要求在顺利进行PrEP之前要顺利进行传染病检测—效原或病毒RNA以及效体。同时也不确实询问患儿近期确实再次出现病毒性染病的症状，因为这确实是急性HIV染病的确实。每隔2-3个月患儿不应更进一步的测试，以确认他们确实染病了传染病。

病症常见。PrEP的病症大多是轻微的。第一个月确实会再次出现眩晕和发烧。有时也引发轻度肌酐清除率降低。

之前，流行病学外科医生可以通过如下间接地来增大HIV从东兴染病：

•为HIV高危群体提供HIV持续性数据，有旧，解毒物病患，如果有指征，可以实施PrEP。

•为HIV猫狗提供效逆转录病毒病患以及增大传播后果的数据，并帮助他们，让他们的性配偶也接受HIV的测试。

综上所述，PrEP确实是一种改变艾滋病疫情的有效地用以。欲了解更多数据，恳请访问www.cdc.gov/hiv。

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编辑： infect201