超音波全部都是髋局部（MIS-THA）是一项遭致争议的髋肌肉局部电子技忍术。其支持者视为，MIS电子技忍术的应用可加快病变的休养、下降失血量和在学部等待时间。而反对者视为，与常规全部都是髋局部（STD-THA）相对来说，MIS-THA会导致很高的忍术后心肌梗死发生率和发生假置不良的风险。由于当前已刊出格的就其文献当中，给与MIS-THA的病由此可知多是相对年轻、棒状重较轻和较为活跃的病变，若与给与STD-THA的病变相对来说较，往往因为特异性偏倚而降低其否定稳定性，这也是MIS-THA遭致争议的重要原因之一。
已对，美国华盛顿大学水龙及科罗拉多肌肉局部当中心的一两组外科医生对给与MIS-THA的病变透过了回顾性分析，并与年龄、性取向、棒状质量Index（BMI）和合并症仅就其联的给与STD-THA的病变透过了相比较，就其研究结果刊出格于最近一期的JOA上。 从2006年9翌年1日至2008年8翌年31日，创作者所在医学当中心拟定切除忍术的115由此可知MIS-THA（102名病变）和387由此可知STD-THA（375名病变），根据就其联原则，从当中筛选出MIS和STD-THA各49由此可知透过分析。所有MIS两组染上髋仅由同一名资深本科医师（A）透过切除忍术，采用双切口超音波局部电子技忍术。而STD两组染上髋则分别由A亦非和另一名给与过良好培训的B亦非透过切除忍术，采用的是改进Hardinge从外部后侧入路。2两组染上髋仅采用了相近的股头骨侧和髋臼侧假棒状（ML楔形股头骨柄和Trilogy金属外杯，Zimmer公司），所有MIS两组染上髋仅适用的是高交联聚丙烯髋臼硬质，而STD两组当中则有21由此可知采用了常规聚丙烯硬质。2两组染上髋的忍术前作准备和忍术后休养仅相近，为避免亦非的阻碍，病变的住学部治疗时机仅由生物学治疗法他的团队确定。 表格1 病变的基本持续性 X线检验都有了在AP位头脊椎平片上探测髋臼假棒状的倾角和前倾，并通过多次随访确定了股头骨假棒状的下沉波幅，同时根据Engh常规评价了假棒状周围的头骨整合持续性。病变住学部服务费的收集仅来自当中心的手续费处，都有了从外部服务费和间接服务费（详见表格2）。 研究结果显示，所有MIS两组病变仅在住学部治疗后从外部出门，而STD两组当中有7名病变需转入专门机构透过休养。MIS两组的平仅住学部等待时间微小短于STD两组（分别为2.41天和3.64天，p＜0.001）。忍术后心肌梗死方面，STD两组病变当中显现出来1由此可知心绞痛、3由此可知伤口引流等待时间缩减和1由此可知急性上皮细胞囊肿。而MIS两组当中则显现出来了1由此可知心绞痛、1由此可知肠梗阻和4由此可知大腿后侧皮肤不止，其当中3由此可知仅短等待时间存在，另外1由此可知持续至忍术后1年。有2由此可知MIS染上髋显现出来了忍术后早期脱位，仅在脱位后透过了改建并更换为巨龙假棒状，忍术后直至良好。 住学部服务费的相比较上，除研究团队检查服务费、材料管理服务费、回避假棒状和切除忍术室用药后的切除忍术从外部服务费相仿外，MIS两组的其他服务费仅微小极低STD两组。但由于无需增加忍术当中透视服务费，导致MIS两组的从外部诊断服务费高于STD两组。 表格2 2两组病变在学部治疗法服务费的相比较 在X线检验当中，2两组染上髋股头骨假棒状下沉波幅无微小区别（p=0.32），STD两组仅值为0.46mm（95%置信区间-0.001-0.92），STD两组为0.79mm（95%置信区间0.21-1.28）。根据Engh常规，2两组病变的假棒状周围头骨长入（头骨整合）持续性良好。2两组染上髋的髋臼假棒状倾角探测值无微小区别。而MIS两组染上髋的髋臼假棒状前倾微小高于STD两组（分别为21.43°和17.82°，p=0.0005)。但是，MIS两组染上髋当中仅有2由此可知（4%）的探测值超出安全部都是范围内（位置不良），而在STD两组当中有11由此可知（22%），二者存在显著区别（p=0.007） 三幅1 MIS两组髋臼假置的探测持续性。三幅当中边缘部分为的基地（但会位置） 三幅2 STD两组髋臼假置的探测持续性 基于上述结果，创作者视为，MIS-THA存在一定的电子技忍术特异性，对亦非立即很高。同时，还无需强调适应证的把握。在实现前述情况下的持续性下，MIS-THA可有效降低总棒状在学部治疗法服务费并达到与STD-THA类似于的治果。 Two-Incision Minimally Invasive vs Standard Total Hip Arthroplasty: Comparison of Component Position and Hospital Costs查看信源地址
编辑： pirate_ship相关新闻
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