美国吹哨人：私下测试流感样本，注意到多例新冠病毒阳性病例

近日，宾夕法尼亚州疾控中都心副所长申明，宾夕法尼亚州确有原本被病症为患中都风，实为染病另行冠中都风而死亡的流感。

然而，一位科学研究中都风的宾夕法尼亚州指导讲师早就断定了这个实情，并且通过自己的努力推展了宾夕法尼亚州另行冠中都风的侦量度范围。

用中都风颈拭子侦量度另行冠中都风病毒遭拒

南希·Y·杨（Helen Y. Chu）是华盛顿医学院洛杉矶分校的传染病学专家。

1年末22日，宾夕法尼亚州首创另行冠中都风中都风流感显现在洛杉矶，也正是南希所在的的城市。

在另行冠中都风病毒基因核苷酸在1年末刊发后，宾夕法尼亚州疾控中都心也开发设计了病症检验，还刊发了冠状中都风病毒侦量度标准，但起初极少仅限于那些显现发烧和呼吸道疾病副作用且曾乘船中都国宜昌的人。连洛杉矶沿海地区于是就首创中都风病症都达仅仅检验敦促。

对于首创中都风流感，华盛顿一州政务院监量度了70名与之有保持联系的人，其中都有50名同意遵从颈拭子抽样，无一人的侦量度服用，但华盛顿一州毒理学家米切尔·早先奎斯特（Scott Lindquist）说是，这样有似乎还会漏掉一些人。

凑巧的是，几个年末来，作为中都风科学研究这两项的一部分，南希和其他科学研究医务人员一直在整个普捷湾沿海地区显现副作用的居民中都收集颈拭子，已经收集了数千个。这些现成的颈拭子是监视系统另行冠中都风病毒的好法子。

但是有一个尴尬：该中都风科学研究这两项主要常必需科学研究科学研究中都心，而不是诊疗科学研究中都心，并且其另行冠中都风病毒检验尚未获得宾夕法尼亚州FDA的批准。因此，南希无权向除了调查结果医务人员除此以外的任何人提供检验结果。

宾夕法尼亚州当年疾控中都心高级官吏米切尔·道威尔（Scott F. Dowell）现在是比尔和梅琳达·盖茨Foundation（Bill＆Melinda Gates Foundation）的副副所长，该Foundation资助了这项洛杉矶中都风科学研究。他向宾夕法尼亚州疾控中都心负责快速反应另行冠中都风病毒的主管说是服帮助。

最后，早先奎斯特致信宾夕法尼亚州疾控中都心毒理学和预防机构负责人阿丽莎·凯尔（Alicia Fry），敦促将该科学研究必需监量度冠状中都风病毒。宾夕法尼亚州疾控中都心官吏们一日后声称不似乎，并将水煮甩给了宾夕法尼亚州FDA。

“我们感觉在坐以待毙，等候大普及的到来，”南希·杨说是，“我们能顺便。但我们什么都好好不了。”

检验剂盒单方面，自由侦量度批文太繁琐

在华盛顿一州与联邦官吏就如何行动大相径庭的同时，宾夕法尼亚州疾控中都心面对一项艰难的任务——完成更广泛的另行冠中都风病毒检验。

按照传染病频发期间的一贯好好法，各个国家政府都开发计划了自己检验剂盒，宾夕法尼亚州疾控中都心设计了自己的检验剂盒。但是当他们将检验剂盒分发给各地的公共科学研究中都心时，一些科学研究中都心科学研究报告该检验剂盒单方面。

宾夕法尼亚州疾控中都心重申在几天内分发另行试剂盒，但“几天”变成了两周多。在此期间，宾夕法尼亚州只有5个一州科学研究中都心都能完成侦量度，华盛顿一州和纽约一州不在其中都。

到2年末24日，随着另行的流感开始在宾夕法尼亚州显现，宾夕法尼亚州卫生科学研究中都心协会（Association of Public Health Laboratories）向FDA局长斯蒂芬·哈恩（Stephen Hahn）提出了一个“有名敦促”：无需一州和区域内卫生科学研究中都心日后行完成中都风病毒侦量度。“我们的快速反应行动已经完成了好几个天内，绝大多数成员科学研究中都心在CDC之外仅仅不能必需的病症或侦量度方法。”该协会CEO米切尔·贝克尔（Scott Becker）在给哈恩的信中都写道。

两天后，哈恩好好出了发言，声称欢迎各科学研究中都心提交自己的侦量度，以获得应急授权。

现实却是，宾夕法尼亚州私人和医学院的诊疗科学研究中都心通常有日后行开发计划侦量度手段的自由，但当这些科学研究中都心向FDA审核另行冠中都风病毒侦量度时，批文操作过程十分繁琐。

洛杉矶华盛顿医学院医学中都心（University of Washington Medical Center）的助理讲师亚历克斯·格瑞宁格（Alex Greninger）说是，他在2年末中都旬就开始完成侦量度审核，但“这种中都风病毒的传播方式可比FDA的极快多了”。因为除了通过因特网提交材料外，还要邮递材料。

另行侦量度通常所需FDA验证，对来自病症者或中都风病毒基因副本的已确定阳性抽样完成侦量度。FDA的验证流程所需五个抽样。伊利诺伊一州北岸医学院卫生系统（NorthShore University HealthSystem）病理与科学研究中都心医学部副所长凯伦·考尔（Karen Kaul）说是，获得这样的抽样较难，因为大多数医院的科学研究中都心还不能断定另行冠中都风流感。

随着另行流感的逐渐增高，南希等不及了。

私下完成侦量度，断定大量另行冠中都风病毒阳性

2年末25日，南希和熟人开始侦量度中都风抽样。很快，他们断定当地一位年青人检验结果为阳性。

这名年青人与宾夕法尼亚州首创中都风病症者在同一个县，但他不能中都国宜昌旅行史，与任何已确定流感也不能保持联系。

南希和熟人将此事告知当地的卫生官吏。

当天，宾夕法尼亚州联邦政府得出结论的发言直截了当。“他们在电话从当年说是得很清楚，就是让南希住手，不想日后侦量度了。”早先奎斯特诉说说是。

但南希所在洛杉矶中都风科学研究小组（Seattle Flu Study）迅速对中都风病毒的基因完成了量度序，断定宾夕法尼亚州首创另行冠中都风流感中都的中都风病毒也存在表型。该中都风病毒很有似乎已经在乡村内悄无声息地传播方式了大约6周，染病了近千人。

洛杉矶中都风科学研究小组科学研究医务人员诉说，在CDC和FDA敦促南希停止侦量度的第二天，官吏们打来电话，强硬态度稍有缓和，声称无需该科学研究中都心检验中都风流感，但只适必需尚未来的中都风抽样，不能侦量度已经收集的中都风抽样，且所需签订一份另行的同意书，与当地政务院门共享另行冠中都风病毒侦量度结果。

同一天，FDA滚宽规定，无需诊疗科学研究中都心常用自己的另行冠中都风病毒检验，但所需他们提交据。

南希科学研究中都心一位技术医务人员利·斯塔从当年塔（Lea Starita）说是，3年末2日，华盛顿医学院洛杉矶中都风科学研究小组保密委员会认定，在应急卫生状态下，科学研究医务人员如果不完成侦量度并科学研究报告结果是不道德的。从那以后，其科学研究中都心断定并科学研究报告了许多另行冠中都风中都风流感。

在另行抽样到来的同时，南希等人也开始追溯一些在冰柜从当年滚了几周的抽样，侦量度阳性抽样可追溯到2年末20日，在7天后宾夕法尼亚州卫生官吏才重视另行冠中都风病毒。

南希等人声称，如果宾夕法尼亚州联邦政府无需完成侦量度，他们本可以更早地告知有关机构。

于是就年青人遵从侦量度后的几天，洛杉矶沿海地区数十人侦量度服用，非常少22人死亡，其中都许多人是在一家疗养院染病的。自2年末19日以来，这家疗养院一直有人染病，原因不明。

在宾夕法尼亚州，另行冠中都风病毒侦量度仅仅不是哪从当年都可以好好，有些沿海地区可以轻松完成侦量度，有些则不行。一些一州的官吏开始恐怕，另行冠中都风病毒的传播方式速度远远超过了侦量度能力的快速增长。

南希诉说道，中都风病毒称许一直都在这从当年，并且已经无处不在。

中文翻译举例来说：New York Times

中文翻译标题：‘It’s just everywhere already’： How delays in testing set back the U.S. coronirus response